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新制度も施行。あらためて知っておきたい、フットケアの重要性

透析患者さんのフットケアの重要性

2016年の4月から「透析患者さんの足を守るしくみ」という新しい制度が施行されました。

これは平成28年度の診療報酬改定によるもので「下肢末梢動脈疾患指導管理加算(下肢救済加算)」とも呼ばれています。透析クリニックが人工透析患者さんの足をチェックして、重傷度が高い虚血(動脈硬化や石灰化の影響で血管がせまくなったり、詰まってしまう症状)をスクリーニングして専門病院に紹介すると、診療報酬の算定に加算できるというものです。

この制度が導入されたことで、透析患者さんの足のチェックと専門病院への紹介が従来よりも頻繁に行われるようになり、専門分野の領域をこえた治療が可能になりました。これにより足病を早期発見し、重症化を防ぐことが期待されています。

透析患者さんを対象にこのような制度が導入された背景には、そもそも糖尿病や腎症といった病気が血管を詰まらせる病気であり、足病を引き起こす可能性が特に高いことがあります。

フットケアに関係がある算定には、以前から「糖尿病合併症管理料」というものがありました。しかし、今回紹介した算定は虚血へのスクリーニングや専門機関との連携などを対象にした算定であり、透析患者さんの虚血のチェックの重要性が反映された形となりました。

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